SURAT KUASA
NAMA
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
PEKERJAAN
ALAMAT
Yang selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Dalam hal ini memilih domisili Hukum di Kantor Kuasa Hukumnya di bawah ini dan dengan ini memberikan kuasa kepada :
- Nama Advokat
- Nama Advokat
Para advokat dan Konsultan Hukum pada kantor Hukum ..........................., yang beralamat di ........................., dalam hal ini dapat bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama untuk selanjutnya di sebut sebagai Penerima Kuasa
KHUSUS
Bertindak untuk dan atas nama serta mewakili dan membela kepentingan Hukum Pemberi Kuasa untuk dan dalam membuat, menandatangani serta mengajukan surat somasi/teguran terhadap Sdr. ..................., Pekerjaan, Alamat, berkenaan dengan dugaan tindak pidana ......................, sebagaimana yang diatur dalam pasal ............ ......, sesuai dengan bukti-bukti yang ada pada kami dan hal-hal lain yang berhubungan dengan itu,
Sehubungan dengan itu, Penerima Kuasa berhak untuk memberikan keterangan, sanggahan dan/atau jawaban, mengadakan pertemuan dan perundingan-perundingan, mengajukan gugatan kepada instansi yang berwenang, membuat Laporan Polisi kepada instansi Kepolisian Republik Indonesia dan/atau Kejaksaan, mengadakan perdamaian dengan persetujuan lebih dahulu dari Pemberi Kuasa, serta singkatnya melakukan segala sesuatu tindakan Hukum yang dianggap perlu oleh Penerima Kuasa untuk terlaksananya maksud pemberian Kuasa ini.
Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi dan Hak Retensi, Serta berlaku mengikat untuk para pihak setelah ditandatangani.
Hormat Kami, Jakarta, tanggal/bulan/tahun
Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,
......................................... ...........................................
.........................................
.jpeg "Selamat Datang Ramadhan 1444 H")
.jpeg)